子宫肌瘤是女性生殖系统为常见的良性肿瘤,有发生恶变的可能,但恶变为平滑肌肉瘤的机会很少,约为0.4%-0.8%。往往见于绝经后肌瘤未缩小反而增大的患者,还可伴随阴道不规则流血。
尚未绝经妇女患有子宫肌瘤者,需定期观察肌瘤生长情况,如果短期内发现肌瘤快速增长,并出现月经紊乱、腹痛,超声提示肌瘤血流丰富边界不清者,需要尽早手术。不过患有子宫肌瘤的女性也不必过分忧虑,一般在手术中医生都要常规把肌瘤切开检视,看到有组织脆软、灰黄色、生鱼肉状或脑组织样者,会立即送冰冻切片进行病理诊断,来确定肌瘤的性质,判断肌瘤有无变性或恶变,及时制定治疗方案。
因此,子宫肌瘤患者需定期检查B超,短期内增大或超声提示肿瘤血流丰富或肿瘤标记物检查异常,绝经后肌瘤未缩小反而增大者需手术治疗。对绝经后子宫肌瘤妇女的随访尤为重要,一般建议半年至1年检查一次,肌瘤逐渐萎缩者,可逐渐拉长检查时间。